बिस्तर पर पड़े मरीज की देखभाल में उनकी सेहत और भलाई के विभिन्न पहलुओं पर ध्यान देना शामिल है, जैसे ट्रेकियोस्टॉमी ट्यूब, फॉली कैथेटर और राइल्स ट्यूब का सही प्रबंधन, उचित पोषण, फिजियोथेरेपी और पीठ की देखभाल ताकि जटिलताओं से बचा जा सके।

1. ट्रेकियोस्टॉमी की देखभाल

रोजाना सफाई: ट्रेकियोस्टॉमी ट्यूब के चारों ओर नमकीन पानी या साफ पानी और कपड़े से सफाई करें ताकि स्राव हटे और संक्रमण न हो।
सक्शनिंग: जरूरत पड़ने पर स्राव साफ करने के लिए स्टेराइल सक्शन कैथेटर का उपयोग करें।
इनर कैनुला की देखभाल: डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से सफाई या बदलें।
ट्यूब टाई/होल्डर: बांधें लेकिन कसें नहीं। गंदा या गीला होने पर बदलें।
ह्यूमिडिफिकेशन: स्राव को सूखने और ट्यूब ब्लॉक होने से बचाएं।
त्वचा की देखभाल: क्षेत्र को साफ और सूखा रखें। जलन या संक्रमण के लिए जांचें।
आपातकालीन तैयारी: अतिरिक्त ट्रेकियोस्टॉमी ट्यूब और सक्शन उपकरण हमेशा तैयार रखें।

2. फॉली कैथेटर की देखभाल

स्वच्छता बनाए रखें: संक्रमण से बचाव के लिए रोजाना और मल त्याग के बाद सफाई करें।
ड्रेनज बैग प्रबंधन: मूत्राशय के स्तर से नीचे रखें। नियमित रूप से खाली करें।
ट्यूबिंग देखभाल: मुड़ने या खिंचने से बचाएं। टांग से सुरक्षित करें।
जटिलताओं की निगरानी: UTI या ब्लॉकेज के लक्षण देखें।
हाइड्रेशन: यदि मना न हो तो पर्याप्त पानी पिएं।

3. राइल्स ट्यूब की देखभाल

स्थिति: ट्यूब को सुरक्षित करें और फीडिंग से पहले जांचें।
फीडिंग: निर्धारित रेजीमेन का पालन करें। फीडिंग के दौरान और बाद में सिर ऊपर रखें।
फ्लशिंग: फीडिंग या दवाओं से पहले और बाद में पानी से फ्लश करें।
मुख/नाक की देखभाल: नियमित सफाई करें।
निगरानी: उल्टी या एस्पिरेशन जैसे लक्षणों पर ध्यान दें।

4. पोषण

मूल्यांकन: डाइटिशियन या डॉक्टर द्वारा।
फीडिंग फॉर्मूला: निर्धारित प्रकार का ही उपयोग करें।
निगरानी: वजन, हाइड्रेशन पर नजर रखें और आवश्यकतानुसार समायोजित करें।
हाइड्रेशन: फ्लश या ट्यूब के माध्यम से पानी दें।

5. फिजियोथेरेपी और गतिशीलता

एक्सरसाइज: रोजाना कई बार रेंज ऑफ मोशन एक्सरसाइज कराएं।
स्थिति परिवर्तन: हर 2 घंटे में मरीज को पलटें।
श्वास एक्सरसाइज: डीप ब्रीदिंग और चेस्ट फिजियोथेरेपी कराएं।
गतिशीलता प्रशिक्षण: यदि संभव हो तो सहायक उपकरणों का उपयोग करें।

6. पीठ की देखभाल और त्वचा की अखंडता

स्थिति: रीढ़ की सीध बनाए रखें।
नियमित पलटना: प्रेशर अल्सर से बचाव करें।
त्वचा की जांच: लालपन या घाव देखें।
सफाई: त्वचा को साफ, सूखा और मॉइस्चराइज रखें।
इनकॉन्टिनेंस प्रबंधन: गीली चादरें तुरंत बदलें। बैरियर क्रीम का उपयोग करें।
प्रेशर डिवाइस: स्पेशल गद्दे या कुशन का उपयोग करें।
पोषण: त्वचा की सेहत के लिए पर्याप्त प्रोटीन और हाइड्रेशन सुनिश्चित करें।

सामान्य विचार

संवाद: देखभाल के दौरान मरीज से बात करें।
भावनात्मक सहयोग: साथ दें और परिवार को शामिल करें।
पर्यावरण: कमरा साफ, हवादार और आरामदायक रखें।
दर्द प्रबंधन: नियमित रूप से दर्द जांचें और उपचार दें।
संक्रमण नियंत्रण: स्वच्छता प्रोटोकॉल का पालन करें।

संक्षेप में, बिस्तर पर पड़े मरीज की देखभाल में सतर्कता और हेल्थकेयर प्रोफेशनल्स के साथ समन्वय जरूरी है। उचित स्वच्छता, पोषण और गतिशीलता रणनीतियां मरीज की भलाई और आराम के लिए महत्वपूर्ण हैं।